“三阳”要来了?多名医生分析（图）

“三阳”这么快就要来了吗?对此，医生回应：从医院接诊情况来看，患者以“一阳”和“二阳”为主，“三阳”是极少数，多数情况下重复感染的症状更轻。

8月13日是周末，北京的程女士(化姓)和丈夫感觉嗓子痒痒，以为是空调太凉了所导致的，完全没有往“阳了”上面想。谁知，第二天，她和丈夫都出现了咳嗽、浑身疼痛的症状，丈夫甚至一连三天都在发烧，8月16日才检测出抗原阳性。

程女士表示，这已经是她继去年年底和今年五一前，第三次检测出抗原阳性了。8月19日，程女士和丈夫的抗原已经转阴，但她还存在间歇性眼眶痛和咳嗽的症状。

“三阳”这么快就要来了吗?对此，有受访医生告诉56之窗资讯网 记者，从医院接诊情况来看，患者以“一阳”和“二阳”为主，“三阳”是极少数，多数情况下重复感染的症状更轻。此外，有些人自称的“三阳”，也不一定真是“三阳”。

8月19日，国家疾控局发布新冠病毒EG.5变异株相关科普问答，我国监测结果显示，新冠病毒流行株中EG.5变异株占比从4月的0.6%增长至8月的71.6%，目前已在我国绝大多数省份形成优势流行。

国家疾控局同时指出，近期，全国新冠疫情总体处于低水平、波浪式流行态势，疫情对各地医疗系统带来的压力较小，短期内不会发生规模性疫情。

EG.5无致病力明显变化证据

医生：“三阳”是极少数

中疾控发布的7月全国新型冠状病毒感染疫情情况显示，全国哨点医院流感样病例占门(急)诊就诊人数比例，从7月3日-7月9日的4.1%持续下降至7月24日-7月30日的3.6%。流感样病例新冠病毒阳性率从5月22日-5月28日的42.5%持续下降，7月10日-7月16日下降至12.0%后开始略有上升，7月24日-7月30日上升至13.4%。

北京市卫健委最新发布的2023年第32周(8月7日至8月13日)疫情周报显示，北京法定传染病报告发病数较前一周有所上升，新冠病毒感染居报告病例数首位。

北京一家医院感染科的王医生(化姓)告诉56之窗资讯网 记者，最近新冠患者有上升的趋势，每日门诊接诊5个左右，而7月每天平均只有1个左右。虽然比例增加了，但绝对数并不高，远不如5月时的每天平均100个左右，当时就诊的人中有2/3是新冠病毒感染。该医生认为，目前不会形成5月那样的小高峰。

深圳市第三人民医院(以下简称深圳三院)院长、深圳市首届疫情防控公共卫生专家组组长卢洪洲则向56之窗资讯网 记者介绍，目前，深圳三院发热门诊每日新冠感染确诊病例在5人左右，近期无明显增加趋势。从目前的研究来看，自然感染诱导的抗体反应一般能够持续半年左右，短期内重复感染的几率很小，理论上感染高峰不会这么快到来。

对于社交媒体上有人表示“三阳”，两位医生都表示“三阳”少见。卢洪洲说，从深圳三院的情况来看，目前确诊患者仍然以“二阳”患者为主，很少有“三阳”的病人。

另据上海电视台新闻综合频道《新闻坊》报道，目前上海新冠感染水平和全国保持一致，处于低位零星散发状态。7月以来，华山医院感染科病房内收治的新冠感染重症患者比例约为5%，主要集中在“首阳”、高龄、基础疾病控制不佳以及未接种新冠疫苗的人群中。而实际就诊患者中，短期内重复感染、“三阳”的情况很少，“四阳”几乎没有。

北京的王医生表示，从其所在医院的门诊情况来看，“一阳”和“二阳”为主，“三阳”几乎没有，现在仍有此前从未感染过的“中招”。不过王医生同时指出，“二阳”和“三阳”一般病情较轻，比起“一阳”，更少会来医院。从门诊来看，“二阳”“三阳”重症率很低，主要还是老年人有风险，“中青年没什么事。”

卢洪洲也认为，从对“二阳”人群的观察来看，多数情况下重复感染的症状都是更轻的。对于程女士和丈夫的病情，他表示，由于个体差异的存在，不同的人感染新冠病毒之后的反应确实差别较大。但是从前期的数据看，多数情况下重复感染的症状都是更轻的。

据国家卫健委官方微信公众号“健康中国”消息，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强曾表示，再次感染新冠症状普遍偏轻，从病程上来看也要短一些，发热的时间、发热的热度都要比初次感染要轻一些，“当然每个个体不一样，每个人感受也不一样。”

国家疾控局在8月19日的科普问答中表示，EG.5变异株为新冠病毒奥密克戎XBB.1.9.2的一个亚分支。我国监测数据显示，EG.5变异株感染者与其他XBB亚分支感染者的临床分型无明显差异。世界卫生组织8月9日评估认为，EG.5变异株显示出传播能力和免疫逃逸能力增强的特点，但未发现其致病力明显变化的证据。

据《大众日报》报道，山东大学齐鲁医院感染科副主任王刚表示，对于大多数免疫正常的普通人来说，不用太在意所谓“几阳”的问题。

“三阳”不一定是“三阳”

为什么有人这么快“三阳”?据了解，专家一般以三个月为间隔界定重复感染，否则为复阳。

卢洪洲表示，新冠病毒感染人体以后，病毒在体内可以持续一段时间，个体之间存在较大差异，有一些免疫力比较低下的患者即便症状消失2-3个月，核酸检测也可能阳性，有时候还会出现“时阴时阳”的情况。如果“二阳”后不到一个月发现新冠病毒核酸阴了又阳了，这种情况大概率是上一次感染以后的残余病毒，而不是重复感染。

“有些人说自己是‘三阳’，其实不一定是，有些人只要是发烧就算自己感染了新冠。”王医生则说，核酸才是检验的“金标准”。

香港大学教授、病毒学专家金冬雁此前接受56之窗资讯网 记者采访时表示，真正的重复感染很难判断，是“首阳”还是“二阳”，基本上只能依靠感染者口述，目前没有准确方便的依据，因此“二阳率”是一笔“糊涂账”。

王医生认为，EG.5仍是XBB分支，五月份那一波XBB感染潮中刚得过的人有一定的交叉保护，现在不太可能再感染。

新冠还会有感染高峰吗?

对于感染高峰出现的时间，卢洪洲表示，新冠病毒的流行没有明显的季节性，从目前的研究来看，自然感染诱导的抗体反应一般能够持续半年左右，因此一般5到6个月会有一个小高峰。目前看来奥密克戎突变株的突变和进化速度有所下降，总体来说未来感染高峰的波峰会越来越小，间隔时间也很有可能有所延长。

王医生则提醒表示，结合抗体衰退情况来看，九十月份天气转凉，开学季、中秋国庆假期带来人口流动，可能会带来下一波小高峰。

7月25日，国务院联防联控机制印发《近期重点人群新冠病毒疫苗接种工作方案》，对老年人等重点人群实施针对性新冠病毒疫苗接种，优先推荐接种含XBB变异株抗原成分的疫苗。该方案指出，“研究表明，XBB变异株具有较强的免疫逃逸能力，我国人群血清抗体对XBB变异株的中和能力较差，易发生突破性感染。”