多地核酸检测不再全免费：哪些情况免费？哪些需要收费？

21世纪经济报道记者 唐唯珂 实习生 杨斯琪 广州报道 新冠疫情三年来，免费核酸检测对国人来说已经习以为常，不过随着疫情防控常态化阶段的到来，大规模或者全员核酸检测已非常态，精准防控要求下核酸检测也开始分风险人群实现“应检尽检”和“愿检尽检”，而这背后收费方式也不同。

按国家相关规定，常态化核酸检测所需费用由各地政府承担。“应检尽检”所需费用由各地政府承担，“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。目前多地已开始发文，进一步明确核酸检测收费情形。

10月31日，贵州省贵阳市卫生健康局发布《关于开展常态化核酸检测的通告》称，2022年11月1日起，开展常态化核酸检测工作。

通告明确，医院发热门诊相关人员和风险职业人员等特定人群根据不同的风险情况，可免费到核酸采样定点机构开展每24小时1检、每72小时1检和每周1检。省外人员前往贵阳后，除“落地检”和后续在风险人员定点机构采样可免费外，如果就近选择便民采样点需要自费进行检测。其他群众按照“愿检尽检”的原则，根据本人工作、生活中对核酸检测结果的需求，自行前往各类核酸采样点自费检测。

不仅贵阳，还有多个地区也加入核酸检测自费行列。近日，四川省宜宾市翠屏区、叙州区、南溪区、三江新区也相继发布通告宣布自11月1日起已经恢复收费政策，除了特定人群和特定情况外，其他居民进行核酸检测均需自费。收费标准为单人单检每人次16元，混检每人次3.5元。

11月1日，贵州省毕节市织金县“织金县文腾街道办事处 ”微信公众号发布通知称，县乡各级医疗机构严格按《贵州省医保局、贵州省发展改革委、贵州省财政厅、贵州省卫生健康委关于调整新型冠壮病毒检测项目收费标准的通知》的文件执行收费标准，核酸检测标准调整为16元/人次；多人混检为5元/人次。其中，对于政府组织的大规模筛查、常态化检测、多人混检最高收费标准为3.5元。

今年四月初开始，北京、上海、湖北、河南、山西等多个省、直辖市推行常态化核酸检测。

关于核酸检测费用，今年5月，国家医保局相关负责人明确表示，常态化核酸检测所需费用由各地政府承担。6月8日，国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制印发《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》提出，加快提升核酸检测能力、尽力扩大核酸检测范围是常态化防控落实“四早”措施的首要举措。其中指出，医疗机构工作人员等8类人群需要“应检尽检”，其他人群则是“愿检尽检” 。“应检尽检”所需费用由各地政府承担，“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。 

其实，早在9月5日，甘肃陇南徽县宣布恢复核酸检测收费。10月底，同为陇南下属的文县、成县也发布通告，宣布恢复常态化核酸检测收费，收费标准为单人单检16元/人次，多人混检4元/人次。

值得注意的是，即使核酸检测恢复收费，核酸查验仍旧存在。陇南成县在10月28日发布的通告中表示，全县常态化核酸检测原则上“一周全覆盖”要求，广大居民和重点人群需按照通告人员类别继续开展好1天1次到1周1次不同频次的定期核酸检测。各场所严格按照“凡进必查”的要求，对进入各类场所人员按照核酸检测要求查验核酸检测阴性证明。

贵阳市也在通告中作出核酸查验要求，居民进入重点场所机构如到发热门诊就诊和住院须持24小时内核酸阴性证明；进入酒吧、网吧、影剧院、歌舞厅、KTV、棋牌室、洗浴中心、剧本杀、密室逃脱、游戏厅等室内密闭场所以及宾馆酒店、民宿、景区景点，须持72小时内核酸检测阴性证明。

从目前公开信息来看，近期四川、甘肃、贵州等多地已明确核酸检测要恢复收费。不过目前仍有不少地区开展常态化核酸免费服务。上海市、成都市、昆明市等地均将常态化核酸检测点免费检测服务延长至2022年11月30日。

新冠肺炎疫情的防控关键是要做到“四早”，一个核心就是早发现。核酸检测是早发现的一个重要手段，特别是在判定感染者方面是一个金标准。

在9月8日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上，就常态化核酸检测问题，国家卫生健康委医政医管局副局长李大川介绍，对于没有发生疫情的地区，要按照第九版防控方案要求，开展常态化核酸检测，做好疫情监测预警，并按照第三版区域核酸检测组织实施指南做好核酸检测的组织和准备工作。

在《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》《新冠肺炎疫情风险区划定及管控方案》中规定了不同风险区域核酸检测的不同要求：

高风险区：在实施封控后前3天连续开展3次检测，第1天和第3天完成两次全员核酸检测，第2天开展一次抗原检测，后续检测频次可根据检测结果确定；解除管控前24小时内，应完成一次区域内全员核酸检测。

中风险区：在实施管控后前3天连续开展3次检测，第1天和第3天完成两次全员核酸检测，第2天开展一次抗原检测，后续检测频次可根据检测结果确定；解除管控前24小时内，应完成一次区域内全员核酸检测。

低风险区：根据疫情传播风险评估结果和风险人员协查管理情况，科学确定低风险区内开展核酸检测的人群范围和频次等。

至于为何没有发生疫情的地区也要开展常态化核酸检测，此前国家卫健委方面也有公开介绍：奥密克戎变异株的特点，导致一些早期的感染者不易被发现。前期多地发生的奥密克戎聚集性疫情被发现时，已经在社区内隐匿传播了一段时间，给防控工作带来了困难。

在疫情防控各项措施中，核酸检测是迅速发现传染源、锁定管控目标，进而采取隔离等措施切断传播途径的关键有效手段，在历次成功处置聚集性疫情中发挥了重要的“利器”作用。尤其在今年以来有效应对吉林、上海、北京的奥密克戎变异株疫情过程中，核酸检测的作用更加突显。因此，必须坚定不移地实施“以核酸检测为中心扩大预防”策略，才能更好更有效地应对疫情。

在尚未发生疫情，但输入风险较高的地区开展常态化核酸检测，有利于提高疫情监测预警灵敏性，织密疫情监测网，更早发现潜在风险，更好落实“四早”要求；同时，有利于为“应检尽检”“愿检尽检”人群提供更为便利快捷的核酸检测服务。因此，各地可结合本地疫情防控需要，开展常态化核酸检测工作。