混检价格低于3元/人次，多地再度下调核酸检测收费标准影响几何？

21世纪经济报道记者 唐唯珂 实习生 杨斯琪 广州报道

近日，全国每日报告新增阳性感染者数量波动上升，疫情继续呈现点多、面广、频发特点，形势严峻复杂。与此同时，多地再度下调核酸检测收费标准。

11月8日，贵州省疾控检测机构、公立医疗机构开始执行新的核酸检测价格，单人单检最高收费标准调整为每人次14元；多人混检(包括政府组织的大规模筛查、常态化检测)最高收费标准调整为每人次2.6元。单人单管检测和混检价格均创历史新低。

而在此前，陕西省、江西省陆续宣布下调新冠病毒核酸检测项目价格，收费标准均为单人单检价格不超过15元/次，混检价格不超过3元/次。

目前，各地核酸检测收费标准仍参照国家医保局2022年5月25日下发的《关于进一步降低新冠病毒核酸检测和抗原检测价格的通知》（下称“通知”）：各省份要将单人单检降至不高于每人份16元；多人混检统一降至不高于每人份5元。同时，多人混检按照不高于每人份3.5元的标准计费。

并且，通知强调，新冠病毒核酸检测作为疫情常态化防控的重要手段，各级医保部门从统筹疫情防控和经济社会发展的大局出发，采取跨省联盟集中采购、竞价挂网、区域价格联动等措施，持续将检测产品价格导入更低区间，广大公立医疗机构、社会检测机构不断优化采、运、检各环节工作效率，协同促进核酸检测价格合理下降。

虽然相比疫情暴发时的核酸检测价格，现在检测价格已下降超90%，但是仍有降价空间。

10月20日，据中国政府采购网一则北京市公安局监所管理总队新冠病毒核酸检测服务项目采购公告显示，本次采购由北京圣维尔医学检验实验室有限公司中标，中标优惠率为75%。按照北京市医疗保障局等主管部门发布的现行价格（单样本检测 15.2 元/次、混合检测 2.6 元/人份、采样服务费0.8元/人份）来算，中标后的混采结算价格为单人单管12.2元，多人混检2.75元。

该公告还表示，若合同执行过程当中北京市医疗保障局等主管部门发布价格调整通知，折扣率不变，检测费按调整后的价格×折扣率进行结算，采样服务费按调整后的价格进行结算。

对此，巨丰投资高级投资顾问赵喜龙表示，核酸检测价格仍有降价空间。 “目前检测技术十分成熟，各大检测机构具备较好检测能力。从成本端看主要是被人工成本占据，原料成本几乎可以忽略不计，预计混检检测成本在1.5元/人次左右。”

对比疫情暴发时的检测费用，如今核酸检测价格已下降超过90%，价格下调也意味着企业毛利率在不断收缩。迈克生物在三季度报告中表示，随着新冠检测产品集中带量采购的深入开展和市场竞争的加剧，新冠检测产品出厂价格持续下降，毛利率收缩。2002年前三季度，公司平均销售毛利率下降约20个百分点。

为应对疫情，政府鼓励医疗机构将新冠检测外包给医学检验实验室(通常被称为第三方检测机构)。如今，医学检验实验室是提供新冠病毒核酸检测服务的重要组成部分。不过随着新冠战疫持续三年来，核酸检测机构也面临着“回款难“的处境。

随着核酸检测价格一降再降，行业承压之下变局或不可避免。

据人民日报健康客户端报道，11月8日，河南许昌博奥润康医学检验实验室（下称“博奥润康“）“关于新冠核酸样本暂停接收的通知“引发关注。该通知表示，因从2021年1月至今，该机构一直承担着城区大规模新冠核酸检测任务，试剂耗材及人工费用投入费用较高，目前各区县均未及时回款，导致机构运转压力太大。因此，接总部通知，于2022年11月11日（本周五）零时起暂停接收各县、区所有新冠核酸样本。并注明待资金到位后，再正常恢复新冠核酸检测工作。

据了解，许昌博奥润康成立于2020年10月22日成立，主要从事生命科学研究、技术服务和医学检测。2021年8月，“许昌融媒”微信公众号曾发文称，许昌经济技术开发区博奥润康医学检验实验室有限公司综合性生物产业平台项目为该市唯一一家第三方医学检测机构项目地。 

不过，11月9日“许昌博奥润康医学检验实验室”微信公众号发布声明称，“经与有关方面沟通，我机构核酸检测回款问题已得到有效解决。下一步，我们将有序开展各项医学检测服务。” 

事实上，国内上市核酸检测相关企业应收账款也一直高居不下。

以国内四家核酸检测企业金域医学、凯普生物、迪安诊断、兰卫医学为例，2021年四家公司应收账款与上年相比均大幅度提升。 

凯普生物2021年应收账款11.9亿元，较上年末几乎翻了一番；迪安诊断应收账款62.88亿，约为2021年营业收入的一半；金域医学和兰卫医学应收账款分别为46.65亿元和7.94亿元，分别同比增加73.16%和53.9%。

从刚发布的前三季度业绩报告来看，应收账款进一步攀升。上述四家核酸检测企业的应收帐款分别为74.33亿元、27.21亿元、107.54亿元和23.57亿元，均超过同期净利润。其中，迪安诊断、兰卫医学、金域医学今年前三季度的应收账款更是同期净利润的三倍以上。

此外，据记者不完全统计超过八成应收账款均来自于上半年。以金域医学为例，截至6月30日，金域医学的应收账款余额为70.99亿元，占2022年前三季度应收账款的95.5%，与上年年末相比增长了52.17%。与此同时，公司应收账款的周转天数也从去年的110天，增加到了127天。 

浙商证券认为，各检测公司核酸业务收入多来自于大规模筛查，而大规模筛查通常是“先办事后结款”，从而导致部分核酸检测公司承担较大的现金流压力 。

兰卫医学前三季度财报显示，兰卫医学年初至今经营活动产生的现金流净额分别为-2.45亿元，较上年年末的2.24亿元同比下降366%。

值得一提的是，部分企业回款在第三季度也引来好转。国泰君安表示，第三季度受益于核酸检测等业务回款改善，谱尼测试三季度末应收账款10.44 亿元，环比减少1.87亿元，前三季度经营现金流净额3.05亿，较去年同期-1.07亿大幅提升。

此前即有检测行业人士对21世纪经济报道记者表示，虽然目前疫情防控常态化，但核酸检测只能说是相关企业的一项常规基本业务，实际从长久来看相关公司想要取得发展还是要全方位布局，才可能对企业和行业有长期带动向上的作用。